A oxigenoterapia hiperbárica melhora as funções neurocognitivas de pacientes pós-AVC – uma análise retrospectiva

Fundo:

Estudos anteriores demonstraram que a oxigenoterapia hiperbárica (OHB) pode melhorar as funções motoras e a memória de pacientes pós-AVC na fase crônica.

Objetivo:

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da OHB nas funções cognitivas gerais de pacientes pós-AVC em estágio crônico.A natureza, o tipo e a localização do AVC foram investigados como possíveis modificadores.

Métodos:

Foi realizada uma análise retrospectiva em pacientes tratados com OHB para AVC crônico (>3 meses) entre 2008-2018.Os participantes foram tratados em uma câmara hiperbárica multilocal com os seguintes protocolos: 40 a 60 sessões diárias, 5 dias por semana, cada sessão incluiu 90 minutos de oxigênio a 100% a 2 ATA com 5 minutos de freios a ar a cada 20 minutos.Melhorias clinicamente significativas (CSI) foram definidas como > 0,5 desvio padrão (DP).

Resultados:

O estudo incluiu 162 pacientes (75,3% do sexo masculino) com idade média de 60,75±12,91.Destes, 77(47,53%) tiveram AVC cortical, 87(53,7%) AVC foram localizados no hemisfério esquerdo e 121 sofreram AVC isquêmico (74,6%).
A OHB induziu um aumento significativo em todos os domínios da função cognitiva (p < 0,05), com 86% das vítimas de AVC atingindo CSI.Não houve diferenças significativas pós-OHB de AVC cortical em comparação com AVC subcortical (p > 0,05).Os acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos tiveram uma melhoria significativamente maior na velocidade de processamento de informações pós-OHB (p <0,05).Os acidentes vasculares cerebrais no hemisfério esquerdo tiveram maior aumento no domínio motor (p < 0,05).Em todos os domínios cognitivos, a função cognitiva basal foi um preditor significativo de ICS (p < 0,05), enquanto o tipo, localização e lado do AVC não foram preditores significativos.

Conclusões:

A OHB induz melhorias significativas em todos os domínios cognitivos, mesmo na fase crónica tardia.A seleção de pacientes pós-AVC para OHB deve ser baseada na análise funcional e nos escores cognitivos iniciais, e não no tipo de AVC, localização ou lado da lesão.