A oxigenoterapia hiperbárica melhora as funções neurocognitivas de pacientes pós-AVC – uma análise retrospectiva

Fundo:

Estudos anteriores mostraram que a oxigenoterapia hiperbárica (OHB) pode melhorar as funções motoras e a memória de pacientes pós-AVC no estágio crônico.

Objetivo:

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da OHB nas funções cognitivas gerais de pacientes pós-AVC em estágio crônico. A natureza, o tipo e a localização do AVC foram investigados como possíveis modificadores.

Métodos:

Foi realizada uma análise retrospectiva de pacientes tratados com OHB para AVC crônico (> 3 meses) entre 2008 e 2018. Os participantes foram tratados em uma câmara hiperbárica multilocal com os seguintes protocolos: 40 a 60 sessões diárias, 5 dias por semana, cada sessão incluindo 90 minutos de oxigênio a 100% a 2 ATA com 5 minutos de pausas a ar a cada 20 minutos. Melhoras clinicamente significativas (CSI) foram definidas como desvio padrão (DP) > 0,5.

Resultados:

O estudo incluiu 162 pacientes (75,3% homens) com idade média de 60,75 ± 12,91 anos. Destes, 77 (47,53%) apresentaram AVC cortical, 87 (53,7%) AVCs localizados no hemisfério esquerdo e 121 sofreram AVC isquêmico (74,6%).
A HBOT induziu um aumento significativo em todos os domínios da função cognitiva (p < 0,05), com 86% das vítimas de AVC alcançando ISC. Não houve diferenças significativas entre os AVCs corticais e os subcorticais após a HBOT (p > 0,05). Os AVCs hemorrágicos apresentaram uma melhora significativamente maior na velocidade de processamento de informações após a HBOT (p < 0,05). Os AVCs no hemisfério esquerdo apresentaram um aumento maior no domínio motor (p < 0,05). Em todos os domínios cognitivos, a função cognitiva basal foi um preditor significativo de ISC (p < 0,05), enquanto o tipo, a localização e o lado do AVC não foram preditores significativos.

Conclusões:

A OHB induz melhorias significativas em todos os domínios cognitivos, mesmo na fase crônica tardia. A seleção de pacientes pós-AVC para OHB deve ser baseada na análise funcional e nos escores cognitivos basais, e não no tipo de AVC, na localização ou no lado da lesão.