A terapia com oxigênio hiperbárico melhora as funções neurocognitivas de pacientes pós-AVC – uma análise retrospectiva.

Fundo:

Estudos anteriores demonstraram que a terapia com oxigênio hiperbárico (TOHB) pode melhorar as funções motoras e a memória de pacientes pós-AVC na fase crônica.

Objetivo:

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica (OHB) nas funções cognitivas gerais de pacientes pós-AVC na fase crônica. A natureza, o tipo e a localização do AVC foram investigados como possíveis fatores modificadores.

Métodos:

Foi realizada uma análise retrospectiva de pacientes tratados com oxigenoterapia hiperbárica (OHB) para acidente vascular cerebral crônico (AVC) (>3 meses) entre 2008 e 2018. Os participantes foram tratados em uma câmara hiperbárica multipaciente com os seguintes protocolos: 40 a 60 sessões diárias, 5 dias por semana, cada sessão incluindo 90 minutos de oxigênio a 100% a 2 ATA com intervalos de 5 minutos de respiração a ar a cada 20 minutos. Melhorias clinicamente significativas (MCS) foram definidas como > 0,5 desvio padrão (DP).

Resultados:

O estudo incluiu 162 pacientes (75,3% homens) com idade média de 60,75±12,91 anos. Destes, 77 (47,53%) sofreram AVC cortical, 87 (53,7%) AVCs localizaram-se no hemisfério esquerdo e 121 sofreram AVC isquêmico (74,6%).
A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) induziu um aumento significativo em todos os domínios da função cognitiva (p < 0,05), com 86% das vítimas de AVC atingindo o Índice de Gravidade Cognitiva (IGC). Não houve diferenças significativas pós-OHB entre AVCs corticais e subcorticais (p > 0,05). AVCs hemorrágicos apresentaram uma melhora significativamente maior na velocidade de processamento da informação pós-OHB (p < 0,05). AVCs no hemisfério esquerdo apresentaram um aumento maior no domínio motor (p < 0,05). Em todos os domínios cognitivos, a função cognitiva basal foi um preditor significativo do IGC (p < 0,05), enquanto o tipo, a localização e o lado do AVC não foram preditores significativos.

Conclusões:

A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) induz melhorias significativas em todos os domínios cognitivos, mesmo na fase crônica tardia. A seleção de pacientes pós-AVC para OHB deve ser baseada na análise funcional e nos escores cognitivos basais, e não no tipo, localização ou lado da lesão durante o AVC.