Um estudo recente explorou os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica na função cardíaca de indivíduos com COVID longa, que se refere a vários problemas de saúde que persistem ou recorrem após a infecção por SARS-CoV-2.
Esses problemas podem incluir ritmos cardíacos anormais e um risco aumentado de disfunção cardiovascular. Os pesquisadores descobriram que inalar oxigênio puro e altamente pressurizado pode ajudar a melhorar as contrações cardíacas em pacientes com COVID prolongada.
O estudo foi liderado pela Professora Marina Leitman, da Escola de Medicina Sackler da Universidade de Tel Aviv e do Centro Médico Shamir, em Israel. Embora os resultados tenham sido apresentados em uma conferência em maio de 2023, organizada pela Sociedade Europeia de Cardiologia, eles ainda não foram submetidos à revisão por pares.
COVID longa e preocupações cardíacas
A COVID longa, também conhecida como síndrome pós-COVID, afeta aproximadamente 10% a 20% dos indivíduos que tiveram COVID-19. Embora a maioria das pessoas se recupere totalmente do vírus, a COVID longa pode ser diagnosticada quando os sintomas persistem por pelo menos três meses após o início dos sintomas da COVID-19.
Os sintomas da COVID prolongada incluem vários problemas de saúde, incluindo falta de ar, dificuldades cognitivas (conhecidas como névoa cerebral), depressão e inúmeras complicações cardiovasculares. Indivíduos com COVID prolongada apresentam maior risco de desenvolver doenças cardíacas, insuficiência cardíaca e outras condições relacionadas.
Mesmo indivíduos que não tinham problemas cardíacos anteriores ou alto risco de doença cardiovascular apresentaram esses sintomas, conforme indicado por um estudo realizado em 2022.
Os métodos do estudo
A Dra. Leitman e seus parceiros recrutaram 60 pacientes que apresentavam sintomas de COVID-19 de longa duração, mesmo após casos leves a moderados, com duração de pelo menos três meses. O grupo incluía indivíduos hospitalizados e não hospitalizados.
Para conduzir o estudo, os pesquisadores dividiram os participantes em dois grupos: um que recebeu oxigenoterapia hiperbárica (OHB) e o outro que recebeu um procedimento simulado (sham). A alocação foi feita aleatoriamente, com um número igual de participantes em cada grupo. Ao longo de oito semanas, cada pessoa passou por cinco sessões por semana.
O grupo HBOT recebeu 100% de oxigênio a uma pressão de 2 atmosferas por 90 minutos, com breves intervalos a cada 20 minutos. Por outro lado, o grupo placebo recebeu 21% de oxigênio a uma pressão de 1 atmosfera pela mesma duração, mas sem interrupções.
Além disso, todos os participantes foram submetidos a ecocardiografia, um teste para avaliar a função cardíaca, antes da primeira sessão de HBOT e de 1 a 3 semanas após a última sessão.
No início do estudo, 29 dos 60 participantes apresentaram um valor médio de strain longitudinal global (GLS) de -17,8%. Entre eles, 16 foram designados para o grupo HBOT, enquanto os 13 restantes estavam no grupo placebo.
Os resultados do estudo
Após a realização dos tratamentos, o grupo de intervenção apresentou um aumento notável na média do GLS, atingindo -20,2%. Da mesma forma, o grupo placebo também apresentou um aumento na média do GLS, que atingiu -19,1%. No entanto, apenas a primeira medida apresentou diferença significativa em comparação com a medida inicial no início do estudo.
O Dr. Leitman observou que quase metade dos pacientes com COVID prolongada apresentavam função cardíaca comprometida no início do estudo, conforme indicado pelo GLS. No entanto, todos os participantes do estudo apresentaram fração de ejeção normal, que é uma medida padrão usada para avaliar a capacidade de contração e relaxamento do coração durante o bombeamento sanguíneo.
O Dr. Leitman concluiu que a fração de ejeção por si só não é sensível o suficiente para identificar pacientes com COVID longa que podem ter função cardíaca reduzida.
O uso de oxigenoterapia pode ter benefícios potenciais.
De acordo com o Dr. Morgan, os resultados do estudo sugerem uma tendência positiva com a oxigenoterapia hiperbárica.
No entanto, ela recomenda cautela, afirmando que a oxigenoterapia hiperbárica não é um tratamento universalmente aceito e requer investigação adicional. Além disso, há preocupações quanto a um possível aumento de arritmias, com base em algumas pesquisas.
A Dra. Leitman e seus parceiros concluíram que a oxigenoterapia hiperbárica pode ser vantajosa para pacientes com COVID prolongada. Ela sugere que mais pesquisas são necessárias para identificar quais pacientes se beneficiariam mais, mas pode ser benéfico para todos os pacientes com COVID prolongada passar por uma avaliação da deformação longitudinal global e considerar a oxigenoterapia hiperbárica se a função cardíaca estiver comprometida.
O Dr. Leitman também expressa a esperança de que estudos futuros possam fornecer resultados a longo prazo e ajudar os profissionais de saúde a determinar o número ideal de sessões de oxigenoterapia hiperbárica.
Horário da publicação: 05/08/2023