Notícias - Terapia com oxigênio hiperbárico para perda auditiva neurossensorial súbita

Como um órgão sensorial vital, o ouvido humano é a base da nossa capacidade de ouvir e comunicar. Quando ocorre perda auditiva, ela não apenas prejudica as funções auditivas e da fala, mas também exerce um impacto profundo na saúde física e mental, bem como na participação social.

Nos últimos anos, a incidência de perda auditiva neurossensorial súbita (SSNHL) tem aumentado de forma constante, com uma clara tendência para populações de pacientes mais jovens. Um consenso global de especialistas confirma que, além da farmacoterapia, os pacientes com SSNHL devem iniciar a oxigenoterapia hiperbárica (OHB) o mais cedo possível. Ampla evidência clínica demonstra que o tratamento abrangente que integra a OHB aumenta significativamente tanto a taxa de resposta global quanto a taxa de cura da SSNHL.

A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) aumenta o metabolismo aeróbico, melhora a circulação sanguínea no ouvido interno e acelera a recuperação funcional da cóclea e do nervo vestibular. Além disso, reduz a duração da doença e os efeitos adversos dos medicamentos, o que lhe confere o reconhecimento como um dos tratamentos baseados em evidências mais eficazes para a perda auditiva neurossensorial súbita (SSNHL).

A Diretriz de Prática Clínica dos EUA de 2019 sobre Perda Auditiva Súbita destaca a importância da intervenção precoce com oxigenoterapia hiperbárica (OHB) com duas recomendações principais:

1. Quando utilizada como terapia inicial, a HBOT deve ser combinada com glicocorticoides e iniciada dentro de 2 semanas após o início da perda auditiva neurossensorial súbita (SSNHL).

2. Quando utilizada como terapia de resgate, a oxigenoterapia hiperbárica (OHB) combinada com glicocorticoides pode ser oferecida como opção de socorro dentro de 1 mês após o início dos sintomas.

Portanto, recomenda-se fortemente que pacientes com perda auditiva neurossensorial súbita (SSNHL) não percam a oportunidade de iniciar a oxigenoterapia hiperbárica (OHB) precocemente. Mesmo para aqueles com um curso mais longo da doença, a OHB continua sendo uma intervenção valiosa que pode proporcionar benefícios terapêuticos significativos e, muitas vezes, inesperados.

O que é perda auditiva neurossensorial súbita?

A perda auditiva neurossensorial súbita (SSNHL) pode ocorrer em qualquer idade e tem diversas causas. Vasoespasmo desencadeado por fadiga, exposição a ruídos e outros fatores estressantes; aumento da viscosidade sanguínea devido à hiperlipidemia, hiperglicemia e condições relacionadas; isquemia e hipóxia do ouvido interno; e infecções virais podem levar à perda auditiva súbita. Idosos com hipertensão, diabetes e outras doenças crônicas também apresentam maior risco.

Em jovens e adultos de meia-idade, o estresse crônico, o sofrimento emocional e o excesso de trabalho podem perturbar a regulação neurológica e desencadear perda auditiva súbita. Casos graves são frequentemente acompanhados por zumbido, vertigem, náuseas, vômitos e sensação de ouvido entupido.

Por que a oxigenoterapia hiperbárica funciona para a perda auditiva neurossensorial súbita?

✓ Aumenta rapidamente os níveis de oxigênio arterial, prolonga a distância de difusão do oxigênio através das paredes capilares e eleva a pressão parcial de oxigênio na perilinfa e endolinfa do ouvido interno, revertendo a hipóxia tecidual e restaurando a função celular normal.
✓ Ao resolver a hipóxia local, a HBOT induz uma leve vasoconstrição, reduz a permeabilidade capilar e diminui o vazamento de fluidos, aliviando assim o edema da orelha interna causado pela privação de oxigênio.
✓ Melhora a hemorreologia e reduz o hematócrito, o que diminui a viscosidade sanguínea, otimiza a microcirculação e o metabolismo dos tecidos do ouvido interno e auxilia na recuperação funcional das células ciliadas e terminações nervosas auditivas.

Perguntas frequentes sobre oxigenoterapia hiperbárica para perda auditiva neurossensorial súbita

Q Por que uma sessão padrão de HBOT consiste em 60 minutos de inalação de oxigênio?

Os tecidos humanos são categorizados em cinco grupos com base na sua cinética de saturação de oxigênio. A substância cinzenta cerebral completa um ciclo de saturação a cada 10 minutos e atinge a saturação total após 6 ciclos consecutivos, o que equivale exatamente a 60 minutos.

Q Quando vou notar alguma melhora com a oxigenoterapia hiperbárica?

A maioria dos pacientes começa a sentir melhora na audição e alívio do zumbido, da sensação de ouvido cheio e da vertigem após aproximadamente uma semana de tratamento. Para alguns, os benefícios aparecem pela primeira vez após a 8ª ou 9ª sessão. A melhora máxima da audição geralmente é atingida dentro de 20 a 30 dias de oxigenoterapia hiperbárica (OHB) consistente.

Q Qual é o curso de HBOT recomendado para perda auditiva neurossensorial súbita (SSNHL)?

1. Regime padrãoGeralmente, são necessários de 2 a 3 ciclos de tratamento, com 10 sessões por ciclo. Após a resolução dos sintomas, recomenda-se mais meio ciclo ou um ciclo completo para consolidar os resultados.

2. Por gravidade da perda auditiva1 a 2 sessões para perda leve de cabelo; 3 a 4 sessões para perda moderada; 5 a 6 sessões para perda severa.

3. terapia de reforço de manutençãoRepetir dois ciclos de tratamento a cada 3 a 6 meses após o tratamento inicial contribui para a manutenção dos benefícios. Alternativamente, dois ciclos preventivos podem ser realizados um mês antes dos períodos de maior incidência, idealmente durante as transições do outono para o inverno ou da primavera para o verão.

Q Quando a oxigenoterapia hiperbárica deve ser descontinuada?

1. O tratamento pode ser interrompido se não houver melhora clínica após 40 sessões. Estudos indicam que o regime de 40 sessões alcança aproximadamente o dobro da eficácia de um tratamento de 20 sessões.

2. A audiometria tonal pura deve ser realizada semanalmente durante o tratamento. A interrupção só deve ser considerada após 2 a 3 testes consecutivos confirmarem a ausência de progresso significativo.

3. Alguns médicos recomendam que pacientes com melhora limitada após 3 a 4 ciclos de tratamento façam uma pausa de 7 a 10 dias e, em seguida, retomem o tratamento. Para aqueles com resultados insatisfatórios, 5 a 6 ou mais ciclos contínuos costumam ser necessários.

Q Quais fatores afetam os resultados da oxigenoterapia hiperbárica?

1. A eficácia é maior para perda auditiva neurossensorial pura, moderada para perda auditiva mista e menos pronunciada para perda auditiva condutiva.

2. Pacientes mais jovens e com menos problemas de saúde preexistentes obtêm os melhores resultados.

3. A ocorrência concomitante de vertigem está associada a uma recuperação auditiva mais lenta.

4. A presença concomitante de hipertensão, arteriosclerose ou diabetes prediz um prognóstico pior.

5. Uma maior gravidade inicial da perda auditiva está correlacionada com uma recuperação mais lenta e menos completa.

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Data da publicação: 30 de junho de 2026